2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。本年的宣扬主题是“早防早筛，阔别肝硬化”。

肝纤维化是慢性肝病成长为肝硬化的要害进程，若不和时医治，可能成长为肝硬化，进而致使消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等严重并发症，严重要挟公共的生命健康。

在我国，病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相干脂肪性肝病和药物性肝毁伤是肝纤维化和肝硬化的主要诱因。是以，初期预防和筛查相当主要。

乙肝病毒传染者

我国有约8600万慢性乙肝传染者[1]，可能会呈现乏力、食欲消退、肝区痛苦悲伤等症状。急性传染者会好转，部门患者可能转为慢性肝炎，并随疾病进展呈现肝功能异常、肝硬化乃至成长成肝癌。慢性乙肝是肝硬化的首要病因，未经医治的患者肝硬化年产生率达2％-10％[2]。

酒精性肝病患者

酒精性肝病是持久过量喝酒致使的慢性肝脏毁伤，早期凡是表示为酒精性脂肪肝，继续喝酒则可能会成长成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

代谢相干脂肪性肝病患者

首要因肥胖、2型糖尿病和代谢功能障碍激发的脂肪性肝病。今朝，脂肪肝已成为我国最多见的慢性肝病，得病率不竭上升，且年青化趋向较着。早期可能无较着症状，但后期可能成长为肝炎、肝纤维化、肝硬化，乃至肝癌。

药物性肝毁伤患者

由各类药物致使，并解除其他身分引发的肝功能毁伤，此中90%以上为急性侵害，严重影响原发疾病的医治结果。世界卫生组织（WHO）统计：药物性肝毁伤已上升为全球肝病灭亡缘由的第五位[3]。

在我国，传统中药和保健品、抗结核药、抗肿瘤或免疫调理剂是激发药物性肝毁伤的首要药物[4]。

好比表示出乏力、恶心、腹泻、食欲降落、神色蜡黄、肝区痛苦悲伤等症状，应和时到病院救治，追求专业大夫的帮忙，大夫一般会具体扣问病史，并经由过程血液查抄和肝脏影象学查抄来进行评估诊断。

对思疑乙肝病毒传染的患者，一般采取乙肝病毒血清学查抄来判定，经由过程抽血检测血清标记物，假如乙肝概况抗原（HBsAg）阳性，提醒传染乙肝病毒。

对有过度喝酒、肥胖症、2型糖尿病、高血压、高血脂等风险身分的人群，建议每一年进行脂肪肝筛查，一般采取B超进行查抄。

对思疑是药物性肝毁伤的患者，除具体扣问用药史和病史外，还需要做周全的血液查抄以解除其他缘由致使的肝毁伤，经由过程影象学查抄评估肝毁伤的严重水平，需要时需要做肝穿刺活检。

公道利用保肝药物

肝脏炎症是各型慢性肝炎疾病进展的首要根本，假如不做处置，跟着炎症的加重，终究可能进展为肝硬化和肝癌。

针对各类缘由致使的肝毁伤，病因医治排在第一名，抗炎保肝医治也是主要的构成部门。今朝保肝药物的种类繁多，应按照肝毁伤的类型选择适合的保肝医治。

异甘草酸镁是具有明白抗炎机制的保肝药物，用在肝病和各类炎症的根本医治。

按期体检，接管疫苗

按期体检，积极发现并医治各类慢性肝病，避免因“没感受“而疏忽。

接种乙肝疫苗则是预开云app防乙型肝炎病毒传染最经济有用的方式。

阔别酒精，谢绝酗酒

年夜部门喝酒需经肝脏处置，肝脏需要把酒精处置为乙醛再到无毒无害的乙酸，然儿女谢。年夜量喝酒会增添肝脏承担，持久受乙醛刺激易致肝脏发炎和毁伤。

如不改失落酗酒习惯或不节制病情，可能会走上”肝炎-肝硬化-肝癌“的不归路。

节制体重，健康饮食

超重肥胖是脂肪肝产生成长的主要身分，减肥是医治脂肪肝和预防肝纤维化很是有用的体例。

饮食方面，保举大师多摄取全谷物、生果和蔬菜来增添炊事纤维，削减高脂高糖高热量食品的摄取。

严遵医嘱，规范用药

“是药三分毒”，即便是炊事弥补剂和保健品，也不是越多越好，需要看好剂量、种类，在大夫指点下按需弥补，过量服用、私行服用不克不及给健康加分，只会增添药物性肝毁伤的风险。

参考文献：

[1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会传染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华临床传染病杂志,2022,15(06)：401-427.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.06.001

[2] 单姗, 赵连晖, 马红, 等. 肝硬化的界说、病因和风行病学[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(1): 14-16. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.01.003.

[3] Bernal W, Auzinger G, Dhawan A, et al. Acute liver failure[J] Lancet. 2010;376(9736):190–201. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60274-7.

[4] 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组. 中国药物性肝毁伤诊治指南(2023年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2023,31(04)：355-384.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20230419-00176-1