说起化疗相信癌症患者其实不生疏，作为医治癌症最首要的手段之一，化疗就像一把双刃剑，阐扬抗肿瘤感化的同时也会带来一些不良反映，特别是骨髓造血细胞等增殖活跃的细胞，更容易受化疗的影响。此中骨髓按捺致使各类白细胞的削减，是化疗中最多见的一类严重不良反映[1]。

白细胞削减不单会下降患者的免疫力，增添严重传染的风险，还会致使化疗药物剂量削减、化疗时候延迟，从而增添医治费用、下降化疗结果和保存质量，影响患者预后。为了预防骨髓按捺的相干不良反映，包管化疗的顺遂进行，良多患者都需要在化疗时代利用升白针晋升白细胞数目。升白针事实该怎样利用？市道上种类繁多的升白针又该若何选择呢？下面就让小编带大师一路领会！

升白针是甚么？

升白针的学名为重组人粒细胞集落刺激因子打针液，焦点的有用成份是粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。G-CSF是一种骨髓发展因子，可以增进骨髓中已成熟的白细胞进入血液，还能加快骨髓中未成熟中性粒细胞的分化、增殖和成熟，配合晋升外周血中的白细胞数目[2]。

按照感化时候分歧，市道上的升白针可以分为两个年夜类：重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）和聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF），也就是凡是所说的短效升白针和长效升白针。今朝，国内市道上的升白针有很多，包罗进口的惠尔血、格拉诺赛特，国产的津优力、艾多、立生素等。

短效VS长效：哪一种升白针更合适我？

短效升白和长效升白都是我国指南保举预防中性粒细胞削减的有用药物，各具好坏势，选择用药时需要在专业大夫指点下综合考量。

短效升白针的首要特点是给药时候窗矫捷可是感化时候短，需要频仍打针保持药效，1天一次，化疗后第二天或最长至化疗后3-4d内最先天天利用，延续用药，直到中性粒细胞计数接近或恢复正常程度后停药，打针时代需要按期抽血查抄血常规，价钱相对廉价[3]。

相较在短效升白针，长效升白针的药效延续时候长，每一个化疗周期只需要打一针，一般化疗竣事后24h-48h利用，利用时代无需监测血常规，可显著削减化疗患者打针次数和门诊救治次数，年夜年夜下降了频频打针带来的疾苦和传染风险，可是价钱相对较高[4]。

短效升白针和长效升白针的选择

在化疗中，升白针的利用可以分为预防性利用和医治性利用两类。在这两种分歧的环境下，升白针的选择也存在差别。

升白针的预防性利用是指在每次化疗后就最先利用升白针，下降发烧性中性粒细胞削减（FN）的产生风险，合适在：

1、首疗程化疗，高FN风险的患者和伴风险身分的中风险患者

2、既往化疗后产生过FN，再次利用不异化疗方案的患者

3、接管根治性剂量密集方案化疗的患者

基在已有临床证据，不保举周化疗方案后预防利用长效升白针。在3周或2周化疗方案后，预防性利用升白针既可以选择屡次打针短效升白针，也能够选择单次打针长效升白针。CSCO指南建议，在非非凡环境下，预防性利用时更保举利用便捷的长效升白针[5,6]。

升白针的医治性利用是指在FN产生后，利用升白针晋升白细胞计数，合适在：

1、未预防性利用升白针，存在传染相干并发症风险的FN患者

2、曾预防性利用短效升白针，但仍产生FN的患者

3、曾预防性利用长效升白针，但仍产生FN，且在血常规监测中发现中性粒细胞计数⁹/L，延续时候≥３天的患者

医治性利用今朝暂不保举利用长效升白针[5,6]。

短效升白针与长效升白针的区分

长效升白新选择

自开云appG-CSF产物问世以来，升白针从短效到长效不竭更新进级，显著下降了肿瘤患者FN产生率和严重水平，改良了患者的医治结果和保存质量。除现有的聚乙二醇化的长效升白针外，比来又呈现了一种新型的长效升白针——艾贝格司亭α。

艾贝格司亭α是我国自立研发的第三代长效升白针，利用Fc融会手艺实现G-CSF的长效化，去除聚乙二醇的包裹，比拟在采取聚乙二醇化的传统长效升白针，艾贝格司亭α与靶受体的亲和力更高，改良疗效的同时更不轻易呈现过敏反映。

今朝艾贝格司亭α已完成了多项III期临床实验[7,8]，揭示出杰出的疗效和平安性。并在美国、欧盟和中国别离提交了上市申请，今朝已取得了我国NMPA的核准。第三代新型长效升白针——艾贝格司亭α，为国内肿瘤患者的持久保存保驾护航！

注：本内容不克不及替换来自医疗专业人士的临床诊疗定见，若有任何疾病相干问题，请和时咨询医疗专业人士。升白药品属在处方药，需要在专业医护人员指点下利用。

参考文献：

1. Pizzo P A. Management of fever in patients with cancer and treatment-induced neutropenia[J]. New England Journal of Medicine, 1993, 328(18): 1323-1332.

2. Basu S, Dunn A, Ward A. G-CSF: function and modes of action[J]. International journal of molecular medicine, 2002, 10(1): 3-10.

3. 张石革,马国辉,臧靖;回眸与瞻望——细胞集落刺激因子的临床评价[J];中国病院用药评价与阐发;2005年03期.

4. 周建红,罗文苹,张日光, 等人. 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的临床利用进展. 医学综述. 2021; 27 (15):3067-2072.

5. 史艳侠,邢镨元,张俊等.肿瘤化疗致使的中性粒细胞削减诊治专家共鸣（2019年版）[J].中国肿瘤临床,2019,46(17):876-882.

6. 秦叔逵,马军.中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相干中性粒细胞削减症规范化治理指南（2021）[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(07):638-648.

7. William Daley, et al. A randomized, multicenter phase III study of once-per-cycle administration of efbemalenograstim alfa (F-627), a novel long-acting dimeric rhG-CSF, for prophylaxis of chemotherapy-induced neutropenia in patients with breast cancer. Cancer Res (2022) 82 (4_Supplement): P5-16-14.

8. John Glaspy , et al. A Phase III, Randomized, Multi-Center, Open-Label, Fixed Dose, Neulasta Active-Controlled Clinical Trial of F-627, a Novel G-CSF, in Women with Breast Cancer Receiving Myelotoxic Chemotherapy. Blood 138 (2021) 4290–4291.